A
lesão do ligamento cruzado posterior isolada é
rara e o tratamento cirúrgico não tem o mesmo sucesso do
que a cirurgia do ligamento cruzado anterior. Em nossa opinião,
quando isolada o tratamento indicado é o não cirúrgico
para as lesões graus I e II e cirúrgico para o grau III.
A técnica que vemos com bons olhos é o uso do tendão
quadriceptal para substituí-lo, com feixe único e fixando
o plugue ósseo com parafuso bioabsorvíel no fêmur
e parafuso bioabsorvível longo de partes moles na tíbia.
Temos visto muitas falhas com a utilização de outros enxertos
mais maleáveis ou mais curtos, tais como o tendão flexor
e o ligamento patelar.
A idéia da fixação “on lay” na tíbia
também nos parece interessante por respeitar melhor a inserção
do ligamento e diminui o número de curvas.
Os ligamentos colaterais quando isolados, na maioria dos casos são
de tratamento conservador e quando associados à lesão do
LCA instáveis de tratamento cirúrgico. Nestes casos a cirurgia
deve ser precoce para podermos suturar as lesões de forma anatômica.
As técnicas são variáveis.
