Há
várias técnicas para a reconstrução do ligamento
cruzado anterior (LCA). As mais usuais empregam, por via artroscópica,
o ligamento patelar com os plugues ósseos e os tendões flexores
(semitendíneo e grácil).
Nossa preferência recai no enxerto do ligamento patelar para pacientes
jovens e praticantes de esportes. Para indivíduos sedentários,
idosos e crianças utilizamos os tendões flexores.
O ligamento patelar tem a vantagem da utilização de parafusos
possibilitando uma melhor fixação osso-osso. É também
menos elástico, conferindo uma maior rigidez.
O procedimento com os tendões flexores tem uma recuperação
pós-operatória mais tranqüila, menos dolorosa e sua
fixação vem sendo aprimorada com o passar do tempo. Mas
conferem uma menor rigidez à articulação.
Para a fixação do plugue ósseo do ligamento patelar
preferimos parafusos de interferência bioabsorvíveis que
se degradam com o tempo. Já para o tendão flexor preferimos
a fixação transversa no fêmur e parafuso absorvível
mais o agrafe na tíbia.
